Os sinais e sintomas de disfunção renal em clientes portadores de diabetes se assemelham as manifestações clínicas de pacientes não portadores da patologia. Inicialmente, os pacientes podem apresentar hiperfiltração, demonstrando valores elevados na taxa de filtração glomerular (TFG), eventualmente apresentando microalbuminúria, tendo essas alterações uma duração em torno de cinco anos. E, durante 20 anos de progressão do diabetes, os pacientes podem exibir um declínio gradativo da TFG e microalbuminúria, essa a qual evolui para proteinúria. Além disso, à medida que a insuficiência renal progride, o catabolismo da insulina tanto exógena quanto endógena reduz, logo, pode acarretar episódios de hipoglicemia frequentemente. As necessidades de insulina são alteradas em decorrência das alterações no catabolismo da insulina, modificações na dieta relacionadas com o tratamento da patologia e alterações na depuração da insulina que ocorrem com a diminuição da função renal.