Nos últimos anos, a cetamina tem ganhado destaque na medicina como uma alternativa promissora no tratamento da depressão resistente. Inicialmente usada como anestésico, essa substância despertou o interesse da comunidade científica por sua ação rápida e eficaz em pacientes que não respondem aos antidepressivos tradicionais.

Mas como funciona a cetamina como antidepressivo? Ela é realmente segura? O que dizem os estudos clínicos até agora? Vamos explorar essas questões a seguir.

O que é a cetamina?

A cetamina é uma substância sintetizada na década de 1960 com uso principal em anestesia. Diferente dos opioides, ela atua no cérebro bloqueando receptores do tipo NMDA, associados à regulação da dor, humor e cognição.

Com o tempo, observou-se que a cetamina apresentava efeitos antidepressivos em pacientes com depressão severa e ideação suicida, mesmo em doses subanestésicas. Isso motivou uma série de estudos para avaliar seu potencial terapêutico além do uso anestésico.

Por que a cetamina é diferente dos antidepressivos comuns?

Os antidepressivos convencionais, como os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), geralmente demoram semanas para fazer efeito. Já a cetamina, em alguns casos, pode apresentar melhora significativa dos sintomas em poucas horas ou dias.

Essa resposta rápida é especialmente relevante para pacientes com depressão grave, que não obtêm melhora com os tratamentos tradicionais ou apresentam risco iminente de suicídio.

Cetamina, Esketamina e os estudos clínicos

Atualmente, há duas formas principais sendo estudadas ou utilizadas:

• Cetamina racêmica intravenosa: usada em ambientes clínicos com monitoramento intensivo.
• Esketamina intranasal: uma variação aprovada pelo FDA (agência reguladora dos EUA) para uso em casos de depressão resistente.

Estudos clínicos apontam que ambas as formas podem ser eficazes na redução rápida dos sintomas depressivos, com resposta observada já nas primeiras 24 a 72 horas após a aplicação.

Efeitos colaterais e riscos

Apesar do seu potencial, a cetamina não é isenta de riscos. Entre os efeitos adversos mais comuns estão:

• Dissociação (sensação de estar fora do corpo)
• Náuseas e vômitos
• Aumento da pressão arterial
• Euforia ou confusão passageira

Por isso, o uso da cetamina como antidepressivo deve sempre ser supervisionado por profissionais capacitados, em ambiente seguro e com protocolo bem definido.

Além disso, seu uso contínuo não é recomendado. As aplicações são espaçadas, com monitoramento da resposta do paciente e possibilidade de associação com outras terapias.

Aprovada no Brasil?

No Brasil, a esketamina intranasal foi aprovada pela ANVISA e já pode ser prescrita em centros especializados. O uso da cetamina intravenosa ainda ocorre de forma off-label, ou seja, fora da bula, mas sob rígido controle ético e clínico.

É importante destacar que a cetamina não é um tratamento de primeira linha e não deve ser utilizada sem indicação médica. Seu uso está restrito a casos de depressão resistente a múltiplos tratamentos.

O papel dos estudos clínicos na segurança do uso

A realização de estudos clínicos com a cetamina permite entender não apenas sua eficácia, mas também sua segurança a longo prazo, possíveis interações medicamentosas e grupos que mais se beneficiam do tratamento.

Na BR Trials, acompanhamos e apoiamos pesquisas clínicas de ponta em saúde mental, incluindo protocolos que visam ampliar as alternativas terapêuticas para quem convive com a depressão.

Se você ou alguém próximo enfrenta sintomas persistentes de depressão, converse com um médico e informe-se sobre os avanços da ciência. Pode ser o primeiro passo para uma nova possibilidade de tratamento.

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